YENİ DOĞAN SARILIĞININ TEDAVİSİ
Henüz ilaç tedavisi yok
Yeni doğan sarılığında henüz deneme aşamasında olanlar hariç belli bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Ancak ;2 tip tedavi var.
• Eğer sarılık belli sınırlar içindeyse öncelikle Fototerapi denilen ışık tedavisi uygulanır. Bebek, gözleri korunarak belli dalga boyundaki ışık altına konulur. Böylece kanda biriken ve cilde gelen bilirubin maddesinin yıkımı sağlanır. Bu tedavinin süresi, hastalığın durumuna göre değişir ve bebek doktorunuz gerekli görürse hastanede yatar.
• Bilirubin düzeyinin, ışık tedavisi sınırlarını aşması durumunda kan değişim tedavisi yapılır. Göbeğe yerleştirilen bir kateter yardımıyla, bebeğin kanı değiştirilerek kandaki bilirubin düzeyi düşürülür.
Bunun yanında bebeğin en kısa süre içinde anne sütü alması ve sık sık emzirilmesi önem taşımaktadır.
Doğduğu İlk günler de sarı giysilerden uzak tutun…….
YENİ DOĞAN SARILIĞININ BELİRTİLERİ
Yeni doğan bebeklerdeki sarılık doğumdan sonraki 2. veya 3. gün başlayıp bir hafta ile 10 gün arasında yok olur. Sarılığın kaybolması en son yüz , boyun ve göz aklarında olur. Prematüre(erken doğum) veya düşük kilolu doğan bebeklerde hastalığın belirtileri 4. ile 6. günler arasında meydana çıkabilir. Sonraki sürelerde sarılık gözle fark edilebilir bir duruma gelir. İlk belirti bebeğin göz akındaki sararmadır. Daha büyük çocuklarda sarılık kansızlık, karaciğer enfeksiyonu veya karaciğerin yeterli çalışmadığını gösterir ve mümkün olduğu kadar çabuk doktora başvurmalıdır. Doğumdan sonraki ilk haftada her doğan bebeğin kanında az veya çok derecelerde mutlaka bilirubin miktarında artış gözlenmektedir. Normal doğan bebeklerin %60′ında görülürken erken doğan bebeklerin %80′inde görüle bilmektedir.Bir bebeğin anne karnında sahip olduğu kanındaki alyuvarlar normal bir insandakinden farklıdır. Bu tür alyuvarlar fetal hemoglobini (HbF) denilen türdendir. Bebek doğar doğmaz işlevini yitiren bu farklı tipteki alyuvarlar hızla parçalanıp yıkılmaya başlarlar ve yerine yeni tipte hemoglobin (HbA) içeren alyuvarlar üretilmeye başlanır. Bölünerek yıkılan alyuvarlar aşırı miktarda bilirubin maddesi üremesine neden olur. Normal bir bünyedeki bilirubin karaciğerde işlenerek vücuttan atılacak biçime getirilir. Bebeğin karaciğerinin aşırı miktarda üretilen bilirubini karşılayamadığı durumda, vücuttan atılması gereken bu dokular bebeğin kanında birikmeye başlar.
YENİ DOĞAN SARILIĞIN NEDENLERİ
Normal bir bünyedeki bilirubin karaciğerde işlenerek vücuttan atılacak biçime getirilir. Bebeğin karaciğerinin aşırı miktarda üretilen bilirubini karşılayamadığı durumda, vücuttan atılması gereken bu dokular bebeğin kanında birikmeye başlar. Bilirubin sarı renkli pigmentlere sahiptir ve kanda aşırı miktarda birikerek bebeğin derisine nüfus ederek bebeğin sarı renkli bir görünüm almasına ve bebek sarılığına neden olur.Yeni doğan sarılığı eski zamanlarda da bilinen bir hastalık idi. Ancak hastalığın tedavisi için özel bir uğraş sarf edilmez ve bebeğin iyileşip iyileşmemesi kaderin bir cilvesi olarak yorumlanırdı. yeni doğan bir bebekte karaciğerin kapasitesi aşırı miktarlarda yıkılan hemoglobin miktarını karşılayamayacak düzeyde olduğu için bilirubin yeteri düzeyde idrar yolu ile vücuttan atılması sağlanamaz. Vücuttan atılamayan bilirubin ise deri üzerinde birikerek bebeğin sarı renkli bir görünüm almasına neden olur. Bu noktada
SARILIK HANGİ BEBEKLERDE GÖRÜLÜR?
Türkiye’de yeni doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 60’ında, her 10 bebeğin ise 6’sında yeni doğan sarılığı görülüyor.Sadece yeni doğan bebeklerde görülen, kandaki “bilirubin” maddesinin artışına bağlı oluşan sarılık her zaman tehlikeli sınırlara yükselmediği gibi, bilirubin maddesinin, “önce göz akında sonra da ciltte birikmesiyle” göz ve cildin sarımsı bir renk alması durumudur. Bu hastalık bazı bebeklerde görülür. Onlar:
1.Premature(-böbrekleri daha az olgunlaşmış) bebeklerde
2.Bu sarılık daha sık erkek bebeklerde,
YENİ DOĞAN SARILIĞI VE ÇEŞİTLERİ
Bebek sarılığı, yeni doğmuş bebeklerde kanlarındaki bilirubin miktarının artması neticesinde görülen bir çeşit sarılıktır. Yeni doğan sarılığı, bebeklerde en sık görülen hastalıklardan birisidir. Yeni doğan bebeklerin çoğunda ikinci veya üçüncü günde sarılaşma görülür.. Kafadan başlayan ve ayak parmaklarına kadar yayılan bu sarılık kanda bulunan fazla biluribinden kaynaklanır ve gözlerin beyaz kısmına kadar ulaşabilir. Karaciğer yoluyla vücuttan atılması gereken fazla biluribin, yeni doğan bebeklerin karaciğerleri tam olgunlaşmadığı için vücuttan atılamaz ve sararmaya yol açar. .bunun sebebi yeni doğan bebeklerin vucutları olgunlaşmayan karaciğerlerinin kaldıracağından fazla miktarda biluribin üretmesidir.. Sonuç olarak biluribin kanda birikir ve sararmaya yol açar.. Birçok bebek için fizyolojik sarılık tedavi gerektirmeden geçebilecek bir durum olsa da bu dönemin düzenli olarak doktor gözetiminde geçirilmesi önemlidir. Aksi taktirde sarılığın seviyesi yükseldiğinde ve tedavisinde geç kalındığında kernikterus ismi verilen bir hastalık bebekte görülebilir. Kanda aşırı derecede artan miktardaki bilirubin beyinde birikir ve beynin bazal ganglion bölgesini etkileyerek beyinde hasar oluşmasına neden olur. Bebekte yavaş hareketler, güçsüz ağlamalar, zayıf ve isteksiz emmeler, yavaş refleksler, kusma ve ateş gibi belirtiler gözlenir. Bu şekilde hastalanan bebeklerde ölüm de hastalığın getirdiği bir sonuçtur.
